1、急性呼吸道感染诊断

根据鼻咽部的症状和体征，结合周围血象和阴性胸部X 线检查可作出临床诊断。一般无需病因诊断，特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。但须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别。

• 过敏性鼻炎：起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原，数分钟至1-2小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。一般感冒都是打几个喷嚏就停住了，而过敏性鼻炎发作时，喷嚏一个接一个，没有停止的趋势，这点可以区分是感冒还是过敏性鼻炎。再者，感冒可能还伴有发热，而过敏性鼻炎没有发热。
• 流行性感冒：为流感病毒引起，可为散发，时有小规模流行，病毒发生变异时可大规模暴发。起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。近来已有快速血清PCR方法检查病毒，可供鉴别。
• 急性气管炎，急性支气管炎：表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，X线胸片常可见肺纹理增强。
• 急性传染病前驱症状：很多病毒感染性疾病前期表现类似，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。患病初期可有鼻塞，头痛等类似症状，应予重视。如果在上呼吸道症状一周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，需进行必要的实验室检查，以免误诊。

2、急性上呼吸道感染治疗

对于上感，药物治疗倒不是必要的，目前尚无特效抗病毒药物，以对症处理为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。

• 对症治疗：对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者应适当给予伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血，亦可局部滴鼻应用。必要时适当加用解热镇痛类药物。
• 无需抗菌药物治疗：目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物。除非有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验用药，可选口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内醋类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
• 无需抗病毒药物治疗：由于目前有滥用造成流感病毒耐药现象，所以如无发热，免疫功能正常，一般无需应用。